Skrevet af Nikolaj Bach Nielsen, BSc. Scient. Med.

Suk. Så kører sundhedsjournalisternes sladdermølle igen.

Denne gang er det MetroXpress, der har udarbejdet en artikel med titlen ”Sådan reagerer din krop, hvis du stopper med at spise kød”. Udarbejdet er måske så meget sagt. I virkeligheden har de bare ukritisk oversat et indlæg fra Jessica Brown, der skriver clickbait-artikler for indy100.com. Hun har nemlig ”undersøgt videnskaben på området og fundet frem til 6 overbevisende grunde til at droppe kødet”. Og hvis de med ”undersøgt videnskaben” mener: ”har udplukket studier der understøtter det hun vil skrive, fejltolket data, og citeret uunderbyggede påstande fra artikler, som handler om at Beyoncé ikke spiser kød”, så ja, så har hun undersøgt videnskaben på området. Ellers, not so much.

Da MetroXpress ikke har en kategori kaldet ”Clickbait”, har de i stedet valgt at placere artiklen under sektionen ”Videnskab” på deres hjemmeside. Der er dog mere ”skab” end ”viden” over deres oversatte blogindlæg. At den kategoriseres som reel sundhedsvidenskab kan man kun formode er gjort med fuldt overlæg, således at læserne i god tro kan klikke løs og dele artiklens vigtige budskab, nemlig at kød er usundt. Det er jo understøttet af videnskaben!

Den slags sensationsjournalistik handler dog om folks sundhed, og skal ikke stå uimodsagt hen. Derfor vil jeg i dette indlæg gennemgå punkterne i artiklen, og hvorvidt de holder vand.

Påstand 1: Du reducerer risikoen for at få kræft

MetroXpress skriver: ”Forarbejdet kød som bacon og salami-pølse er af verdenssundshedsorganisationen klassificeret som kræftfremkaldende.”

Dette er korrekt. Forarbejdet kød er forbundet med en øget risiko for at udvikle tyktarmskræft. Nu skal man blot huske på at forarbejdet kød udgør en meget lille del af det samlede udvalg af kød, og at undgå at spise kød fordi de forarbejdede versioner er kræftfremkaldende, svarer til at holde op med at spise kulhydrater, fordi man vil undgå sukker. Ikke desto mindre er det ikke en dårlig idé at skære ned på forarbejdet kød, hvorfor man godt kan studse lidt over formuleringen i Fødevarestyrelsens anbefaling om at vælge ”magert kød og kødpålæg”.

I Indy100's artikel ”This is what happens when you don’t eat meat for a year”, som MetroXpress har oversat, bliver det desuden understreget at med hensyn til cancerrisiko kategoriseres forarbejdet kød i samme klasse som gammastråling og rygning. Denne formulering er misvisende (sandsynligvis med fuldt overlæg) fordi den indikerer at forarbejdet kød er lige så kræftfremkaldende som rygning, hvilket overhovedet ikke er tilfældet. Således øger 50 g bacon om dagen risikoen for at udvikle tyktarmscancer med 18%. Rygning, derimod, øger risikoen for at udvikle lungekræft med 1500-3000%. Dette har Morten Elsøe beskrevet nærmere i denne artikel: Er bacon ligeså farligt som rygning?

Denne slags sensationsjournalistik handler om folks sundhed, og skal ikke stå uimodsagt hen
 

Påstand 2: … Og sukkersyge

Desværre underbygges påstanden om at man kan reducere sin risiko for at udvikle sukkersyge, ved at droppe kød, ikke af den evidens der refereres til. Her henvises til et kohortestudie, der viste at kødspisere havde 29 % større risiko for at udvikle diabetes, sammenlignet med folk, der ikke spiste kød(1).

Men det er ikke det samme, som at alt kød øger risikoen for diabetes. I et såkaldt kohortestudie undersøger man en befolkning over tid, og ser om en adfærd (her kødspisning) er forbundet med et outcome (at få diabetes). Man kan altså ikke sige noget klart om årsagssammenhængen – med andre ord kan der være andre årsager til at kødspisere i højere grad udvikler diabetes. I studiet så man netop at kødspisere havde en større tendens til at være overvægtige. Og overspisning og overvægt er meget væsentlige risikofaktorer for at udvikle diabetes. Så selvom studiet viser en sandsynlighed for en sammenhæng mellem kødindtag og diabetes, så er det uklart hvor meget af effekten der skyldes overvægt, i hvor høj grad det kun gælder forarbejdet kød, og at vegetarer til gengæld spiser mere grønt. Formuleringen fra MX er altså i bedste fald en grov overforsimpling.

Interessant nok viser et nyt studie netop, at et højt proteinindtag kan have en forbedrende effekt på den udvikling af insulinresistens som fører til diabetes (2). Det skriver jeg en artikel om i nærmeste fremtid.

Påstand 3: … Og hjertesygdomme

Dette punkt burde have heddet: Du reducerer risikoen for at få hjertesygdomme, hvis du taber dig. For det er netop vægttab som følge af en kødfri diæt, som studiet der refereres til omhandler. Ikke kødindtagets effekt på hjertekarsygdomme. Kropsvægt og kødindtag vender vi tilbage til i punkt 6.

Men for lige at runde dette punkt af: Hvis man ser bort fra effekten af overspisning, så er der ikke en klar sammenhæng mellem indtaget af mættet fedt, og udviklingen af hjertekarsygdomme (3). Hvis indtaget af mættet fedt fra kød øger risikoen for hjertesygdom, så er det uklart om det kun gælder for rødt kød, eller måske primært forarbejdet kød, og om tilberedningen fx har en betydning. Det har Anders Nedergaard skrevet mere om i denne artikel: Protein, det er sgu ikke så slemt...

Der kan være andre årsager til at kødspisere i højere grad udvikler diabetes, man kan ikke sige noget klart om årsagssammenhængen
 

Påstand 4: Du får en sundere mave

… Af at spise grøntsager. Her henviser indy100 til et review af studier som sammenligner tarmbakterier mellem vegetarer og kødspisere, og finder at vegetarerne har en sundere tarmflora (4). Og som Mikael Lenz Strube, PhD, har beskrevet i artiklen ”sund mave og tarm” så forsyner frugt og grønt tarmbakterierne med gavnlige præbiotika. Så i forhold til at opnå en sund mave, giver det langt bedre mening at opfordre folk til at spise mere frugt og grønt, end at droppe kødet. Langt de fleste danskere burde spise flere grøntsager, men man kan sagtens spise nok grønt uden at skulle droppe kødet.

Derudover er forskningen i kroppens mikrobiom stadig relativt ny, og der er rigtig mange ting der har betydning for tarmfloraen. I førnævnte review nævner forskerne netop at at en væsentlig begrænsning for den gennemgåede forskning, er at vegetarer er mere sundhedsbevidste. Således havde 47 ud af 100 adspurgte veganere valgt at spise plantebaseret på grund af sundhedshensyn – og spiste derfor ikke kun flere grøntsager, nødder og fuldkorn, men drak også mindre alkohol, røg mindre, og var mere fysisk aktive. Alt sammen faktorer, der sandsynligvis har større betydning for din sundhed og tarmflora end om du spiser kød.

De fleste danskere burde spise flere grøntsager, men man kan sagtens spise nok grønt uden at skulle droppe kødet
 

Påstand 5: Du har det bedre efter træning

”Underligt nok, så kan muskelsmerter efter træning skyldes en meget proteinrig kost.”

”Underligt nok”. Ja, underligt nok, så er dette en gang vrøvl. Indy100 henviser til en sladderbladsartikel på The Telegraph, hvori en såkaldt lifestyle doctor (selvfølgelig uden kildehenvisning) påstår at animalske proteiner leder til ophobning af affaldsstoffer i musklerne, der giver muskelømhed og langsommere restitution. I samme ombæring begaves vi med at selveste Beyoncé, Jared Leto, og Mike Tyson er veganere. Science!

Muskelsmerter efter træning, DOMS, opstår primært som følge af mikroskopiske muskeloverrivninger. Og hvis der er noget der er veldokumenteret, så er det at et tilstrækkeligt proteinindtag er nødvendigt for genopbygningen af muskelfibrene, og for de strukturelle tilpasninger i muskulaturen (på latin: sick gains) som restitutionen gerne skulle medføre (5,6).

Sjovt nok er der endda videnskabelig konsensus om at det netop er de animalske proteiner (fra kød, fisk, æg og mejeriprodukter), som bedst opfylder kroppens ernæringsmæssige behov – og det gælder måske endda i højere grad i forhold til styrketræning, på grund af indholdet af leucin, der er den bedste målestok for proteinkvalitet i forhold til muskelvækst (7). Det har jeg skrevet mere om her: Hvad betyder proteinkvalitet for muskelvækst?

Vegetarer kan ikke droppe kødet, det har de allerede gjort. Det er derfor man kalder dem vegetarer
 

Påstand 6: Du taber dig!

”Vegetarer kan gennemsnitligt tabe sig ca. 4,5 kilo - bare ved at droppe kødet.”

Sådan skriver journalisten på MetroXpress. Vegetarer kan ikke droppe kødet, det har de allerede gjort. Det er derfor man kalder dem vegetarer.

Den kluntede formulering fraset, så er det klart at der skal være noget om vægttab i en vaskeægte clickbait-artikel. Der refereres til en stor meta-analyse af 15 studier, som undersøgte effekten af en vegetarisk diæt på kropsvægt. I 7 af disse studier var målet med kostomlægningen et vægttab, hvilket i sig selv vil betyde at man ser en effekt. Ikke desto mindre medførte den plantebaserede kost et vægttab, så du kan tabe dig ved at droppe kødet.

… Er den unuancerede udlægning af dataene. Men kød feder ikke. For mange kalorier feder. Og det er klart, at hvis man udskifter en madvare med en mindre kalorieholdig og mere mættende madvare – såsom at skifte kød ud med grøntsager – så vil man opleve et vægttab. Man kunne også have lavet et studiedesign hvor man udskiftede pasta med magert kød – og vupti, så har vi en overskrift om at man taber sig ved at droppe pasta, og at kød er slankende. I stedet kunne man have opfordret folk til at spise mindre fedt kød og flere grøntsager, og derved opnå et kalorieunderskud.  Men den slags nuancerede budskaber giver som bekendt ikke lige så mange klik som sensationelle overskrifter, og derfor gør sundhedsjournalisterne hvad de altid har gjort – tilskriver enkelte ”usunde” fødevarer fedende egenskaber.

Men skal du så droppe kød hvis du vil tabe dig? Det behøver du ikke. Magert kød har et relativt højt mæthedsindex (mætter meget i forhold til kalorieindholdet), og et højt proteinindtag er gavnligt i forhold til at opnå et holdbart vægttab. Dels fordi protein er mættende, dels fordi det bevarer muskelmassen bedre under et energiunderskud, og dels på grund af den termogene effekt, som gør at man kan indtage flere kalorier fra protein uden at tage på (9-13). Men husk at spise godt med grøntsager samtidig – det er nemlig sundt, og kan være med til at reducere dit samlede kalorieindtag.

PS: Og så var der faktisk et punkt 7 på Indy100's liste. Nemlig at man ”generelt får det bedre”. Milliardæren (hvorfor er det relevant?) Richard Branson har nemlig sagt at han føler sig sundere, efter han har droppet at spise kød. Den lader vi lige stå. MetroXpress har dog ikke inkluderet dette punkt i deres artikel – de vurderede nok at det alligevel ville blive for åbenlyst, hvor lille en indsats de har lagt i kildekritik i deres ”videnskabelige” indslag.

Kød feder ikke. For mange kalorier feder