Skrevet af Nikolaj Bach, BSc. Scient. Med. og personlig træner

Nogle gange gør forskningen nogle sjove opdagelser.

Som da man i 1928 ved et rent tilfælde opdagede de antibakterielle virkninger af penicillin, da en petriskål med bakterier ved et uheld var blevet kontamineret med svampen penicillium.

Andre opdagelser er mindre epokegørende, men ikke mindre pudsige. Såsom at viagra kan få musklerne til at vokse!

Jeg kan tit more mig over sådanne skæve studier. Som når man har drukket folk spritstive for at undersøge virkningen af alkohol på muskelvækst, eller når man har sat forsøgspersoner til at knalde inden træning, for at undersøge at det skader deres gains:

Læs også Mister du gains ved at knalde inden træning?

Alligevel er dette studie fra 2013 dog gået min næse forbi, indtil Anders Nedergaard forleden omtalte det på Facebook. Selvfølgelig med en oplagt pun om ”jern” og ”pump”. Gotta love Nedergaard.

Dette mærkværdige studie, med endnu mere mærkværdige resultater, skal vi selvfølgelig se nærmere på.

Hvordan virker viagra?

Som du nok ved bruges viagra til behandling af erektil dysfunktion. Ergo, det får dyret op at stå.

Men hvordan?

Det aktive stof i viagra kaldes sildenafil. Sildenafil virker ved at hæmme enzymet fosfodiesterase-5 (PDE₅), der normalt nedbryder stoffet cGMP.

Måske har du hørt om stoffet nitrogenoxid (NO), i forbindelse med visse pre workout produkter eller rødbedesaft? NO er i hvert fald et stof der virker blodkarudvidende. Når NO binder sig til sin ”receptor” sGC, som findes inde i cellen, så øges dannelsen af cGMP.

Og cGMP får de glatte muskelceller i blodkarvæggen til at slappe af, sådan at blodkarrene udvides – også kaldet vasodilatation. Derved kommer der mere blodtilførsel i det pågældende væv. Når sildenafil hæmmer nedbrydningen af cGMP, så øges blodtilstrømningen altså, og det er derigennem viagra giver rejsning.

Men sildenafil øger også blodtilstrømningen i muskelvæv. Og det er tilsyneladende nok til at give en meget kraftig stigning i akut muskelopbygning.

Viagra fordobler muskelproteinsyntesen?!

Når man bliver ældre, så er det ikke kun potensen der har det med at blive værre. Muskelmassen begynder også at svinde ind, og det betyder på lang sigt tab af funktionsniveau og livskvalitet. Derfor bliver styrketræning og en øgning af proteinindtaget særligt relevant, i takt med man bliver ældre:

Læs også Ældre og protein

Men ligesom sildenafil kan hjælpe på rejsningsproblemer, så har man også spekuleret i om det kan modvirke det aldersbetingede tab af muskelmasse. Således forstærker det responset i muskelproteinsyntese når ældre indtager aminosyrer, hvis man samtidig skaber blodkardilatation ved hjælp af NO (1,2,3).

Måske fordi den øgede blodtilførsel betyder mere næring til musklerne og højere koncentrationer af anabole aminosyrer (der stimulerer muskelproteinsyntese via mTOR) i blodbanen.

Derfor satte Sheffield-Moore et al. sig for at undersøge virkningen af sildenafil på muskelopbygning og præstationsevne (4).

Således gav de 11 forsøgspersoner (hvoraf størstedelen var overvægtige) en lav dosis sildenafil (25 mg om dagen) eller placebo i 8 dage. Før og efter denne periode testede man deres udholdenhed i  knæekstensioner i et dynamometer, ved at måle hvor mange gentagelser de kunne udføre med mindst 60% af kraften fra første repetition.

Man tog også blodprøver og muskelbiopsier for at måle muskelproteinsyntesen og undersøge genekspression.

Læs også Sådan kan p-piller skade din muskelopbygning

Hvad fandt man ud af?

Interessant nok klarede sildenafil-gruppen sig bedre i testen, hvor de lavede flere gentagelser ved minimum 60 % kraft.

Men hvad der er endnu mere interessant, er at sildenafil øgede muskelproteinsyntesen med det dobbelte i forhold til placebo!

Her skal vi være opmærksom på to ting:

1. Dels at der er målt på mixed muskelproteinsyntese – det vil sige at vi ikke ved i hvilket omfang det gælder opbygningen af de kontraktile muskelproteiner (den del af bøfferne, der løfter vægte op og ned), eller andre proteiner i muskelvævet.

2. Dels at der er tale om et øjebliksbillede. Vi ikke om øgningen i muskelproteinsyntese er udtryk for en akut ”shock”-effekt (fx fra øget næringstilførsel), eller om der er tale om en varig stigning i muskelopbygningen, der resulterer i øget muskelmasse på sigt.

Men lige meget hvordan man vender og drejer det, er det altså ret vildt. Forskerne beskriver endda hvordan øgningen i muskelproteinsyntese til 100 % af baseline, tilsvarer hvad man ser når folk bliver givet moderate mængder anabole steroider, i form af 100-200 mg testosteron om ugen.

Læs også Du kan blive stor af steroider, mens du dovner den på sofaen!

NO og muskelvækst?

Hvorfor er det her interessant? Altså udover at det i sig selv er rimelig morsomt at viagra både får lem og lemmer til at vokse?

Well, noget af det jeg synes er interessant, er hvordan manipulation med NO, og hele systemet omkring vasodilation, ser ud til at kunne påvirke muskelvækst ganske markant.

Jeg kunne forestille mig der er læsere, som har eksperimenteret med at drikke rødbedesaft for en præstationsfremmende virkning, eller har anvendt citrullin malat – og måske i den forbindelse har oplevet at man knap kan vågne fra sin søvn, uden at være ved at dolke madrassen, i mangel af bedre ord.

Nu er der godt nok ikke god evidens for at citrullin malat skulle virke muskelopbyggende (eller booste jernet, for den sags skyld), men det kan meget vel være fordi den karudvidende effekt af sildenafil er meget kraftigere.

Man har også spekuleret i om den voldsomme rekruttering af muskulære satellitceller, som ses efter en intensiv protokol med okklusionstræning katalyseres af netop NO (5). Ligeledes bliver NO ofte beskrevet som en del af det ”metaboliske stress”, der mener at være en af mekanismerne bag muskelvækst (6).

Afrunding

Der er muligvis nogle spændende perspektiver i det her, og måske farmaka der påvirker NO-systemet engang kommer til at blive brugt i forbindelse med tab af muskelmasse (det kunne både være alders- og sygdomsbetinget).

Ja, det kan altså ligefrem være man i fremtiden kommer til at poppe en pille viagra, for at få det ultimative pump under træning. Omend det nok ikke kan anbefales at træne i stramme tights i så fald...

Hvis du i så fald tænker at slå to fluer med et smæk, og du ikke har fået nok af mærkværdige studier, så kan du også finde ud af om du skader dine gains ved at knalde inden træning (nej, jeg anbefaler ikke at du supplerer din træning med viagra...):

Læs også Mister du gains ved at knalde inden træning?

Kilder:

(1) Timmerman KL, Lee JL, Fujita S, Dhanani S, Dreyer HC, Fry CS, Drummond MJ, Sheffield‐Moore M, Rasmussen BB, Volpi E. Pharmacological vasodilation improves insulin‐stimulated muscle protein anabolism but not glucose utilization in older adults. Diabetes. 2010; 59(11): 2764–2771.

(2) Dillon EL, Casperson SL, Durham WJ, Randolph KM, Urban RJ, Volpi E, Ahmad M, Kinsky MP, Sheffield‐Moore M. Muscle protein metabolism responds similarly to exogenous amino acids in healthy younger and older adults during NO‐induced hyperemia. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011; 301(5): R1408–R1417.

(3) Ito N, Ruegg UT, Kudo A, Miyagoe‐Suzuki Y, Takeda S. Activation of calcium signaling through Trpv1 by nNOS and peroxynitrite as a key trigger of skeletal muscle hypertrophy. Nat Med. 2013; 19: 101–106.

(4) Sheffield‐Moore M, Wiktorowicz JE, Soman KV, et al. Sildenafil Increases Muscle Protein Synthesis and Reduces Muscle Fatigue. Clinical and Translational Science. 2013;6(6):463-468. doi:10.1111/cts.12121.

(5) Nielsen JL, Aagaard P, Bech RD, et al. Proliferation of myogenic stem cells in human skeletal muscle in response to low-load resistance training with blood flow restriction. The Journal of Physiology. 2012;590(Pt 17):4351-4361. doi:10.1113/jphysiol.2012.237008.

(6) Schoenfeld BJ. The mechanisms of muscle hypertrophy and their application to resistance training. J Strength Cond Res. 2010 Oct;24(10):2857-72. doi: 10.1519/JSC.0b013e3181e840f3 

Artikler og indlæg udformes af skribenter, som fungerer uafhængigt fra Bodylab.dk. Dette betyder, at de holdninger der udtrykkes ikke skal ses som et udtryk for virksomhedens eller medarbejdernes holdninger. Alle artikler og indlæg på Bodylab.dk er derfor udelukkende et udtryk for skribentens egne holdninger.