Skrevet af Nikolaj Bach, BSc. Scient. Med. og personlig træner

Under 90'ernes fedtforskrækkelse blev mættet fedt beskrevet som meget usundt.

Det var dengang ”fedtfattig” var synonym med ”sundt”, hvor man skyllede hakkekød rent for fedt i fjernsynet, og hvor fagfolk som Arne Astrup advarede mod det mættede fedt i mælkeprodukter.

Siden da er der sket en del. I dag er det nærmere kulhydrat, der bliver dæmoniseret, og som en modreaktion på 90'ernes fedtforskrækkelse har vi nærmest en fedtforherligelse i sundhedsdebatten i dag.

Her tænker jeg på kosttrends som LCHF, ”bulletproof” kaffe med smør og kokosolie, eller den nye ”Carnivore” diæt, hvor man stort set kun lever af kød, og dermed indtager masser af mættet fedt.

Men hvad er i hvad er i virkeligheden usundt, og hvad er usandt? Er mættet fedt sundt eller usundt?

Det skal vi nærmere på i denne artikel med udgangspunk i et nyt studie, der ser nærmere på en vægttabskost med en del mættet fedt. Jeg forestiller mig nemlig dette studie kommer til at blive brugt som argument for at masser af mættet fedt er sundt. Men er det overhovedet det studiet viser?

Inden da skal vi dog se nærmere på baggrunden for hvorfor man har advaret mod mættet fedt.

Hvorfor siger man mættet fedt er usundt?

Man har udført flere befolkningsundersøgelser, der har vist en sammenhæng mellem indtag af mættet fedt og livsstilsygdomme som hjertekarsygdomme og diabetes – sådan at folk med et højt indtag af mættet fedt generelt var mere tilbøjelige til at udvikle livsstilssygdomme.

Nogle undersøgelser peger så i retning af at der særligt er det mættede fedt fra eksempelvis kød og smør, der er problematisk (se fx denne analyse), hvor andre fødevarer (såsom ost) ikke er forbundet med en lige så negativ effekt.

Det kan være udtryk for flere ting. Måske handler det mere om fødevaren - er der fx andre stoffer i kød som er problematiske, eller indeholder osten til gengæld også nogle gavnlige stoffer?

Det kan også være udtryk for det man kalder ”healthy user bias”. Befolkningsundersøgelser kan nemlig ikke sige noget sikkert om årsag og effekt, men om sammenhænge. Det er fx svært at sige i hvilket omfang kødspisernes risiko skyldes det mættede fedt – eller at de fx er mere tilbøjelige til at være fysisk inaktive, overspise eller ryge. Og det kan være rigtig svært at tage højde for dette rent statistisk.

Her skal der et såkaldt interventionsstudie til. Altså det studiedesign, hvor man udsætter en gruppe for en intervention, og sammenligner deres udvikling med en anden intervention eller en kontrolgruppe.

Der har dog være mangel på netop interventionsstudier, som har undersøgt betydningen af mættet fedt i kosten, over en længere periode. Men nu er der som sagt kommet et nyt af slagsen som vi skal se nærmere på.

Er mættet fedt usundt?

I et det nye studie har man taget data fra et tidligere forsøg, som sammenlignede en low carb diæt med en low fat diæt over et helt år. I det oprindelig såkaldte DIETFITS-studie så man således at forsøgspersonerne tabte sig lige meget med begge diæter, og at deres gener desuden ikke havde indflydelse på hvilken diæt der virkede bedst.

I den nye analyse af DIETFITS-studiet har man så set på indholdet af mættet fedt i low carb diæten, og sammenholdt dette med deres kolesterolværdier i blodet. Jeg har allerede beskrevet forsøgspersonerne og deres kost i nedenstående artikel, men du får også lige hovedpunkterne her:

Læs også Afgør dine gener om du taber dig bedst af mindre fedt eller kulhydrat?

”I studiet rekrutterede man 609 voksne mænd og kvinder (gennemsnitsalder = 40 år). De var overvægtige med en gennemsnitlig BMI på 33.

De blev tilfældigt fordelt i to grupper. Den ene gruppe skulle følge en low carb diæt, og den anden en low fat diæt. Således startede begge grupper med et indtag af kulhydrat og fedt på 20 g om dagen, i 8 uger. Herefter måtte de gradvist øge den daglige mængde med 5-15 g hver uge, indtil de nåede et niveau, som de følte de kunne vedligeholde.”

”Således skulle begge grupper:

Spise så mange grøntsager som muligt.
Minimere indtaget af sukker, mel og transfedt.
Fokusere på hjemmelavet mad med komplette fødevarer, der var forarbejdet minimalt og rige på mikronæringsstoffer.”

Så har vi fået det på plads. Men hvilken betydning havde det så, når det øgede deres indtag af mættet fedt på low carb diæten?

Her så man, at når 208 af forsøgspersonerne (de der havde data angående blodværdier) øgede deres indtag af mættet fedt til 12-18 % af deres samlede kalorieindtag, så mindskede de mængden af fedt i blodet over de 12 måneder.

Men inden vi erklærer mættet fedt som gavnligt eller sundhedsfremmende, så er der nogle ting man skal bemærke:

Der var nemlig ikke tale om en statistisk signifikant øgning af deres totale indtag af mættet fedt, men den relative energiprocent. Andelen af mættet fedt i deres kost steg altså primært fordi de skar ned på kulhydraterne.

Og således forbedrede stigningen i mættet fedt i kosten IKKE blodets indhold af triglycerid, når man tog højde for reduktionen i kulhydrat – og dermed det samlede kalorieindtag.

Vægttab i sig selv forbedrer nemlig en lang række sundhedsmarkører. Således viste et andet studie at selv når forsøgspersonerne fik 43 % af deres kalorier fra sukker (ikke kulhydrat, sukker!), så forbedrede de deres lipid-værdier i blodet.

Studiet siger altså ikke noget om hvad der sker, hvis man øger sit indtag af mættet fedt uden at tabe sig, eller mens man er i et kalorieoverskud. Med andre ord viser studiet ikke at det er sundt at spise mere mættet fedt – men primært at det er sundt at tabe sig, hvis man er overvægtig.

Men hvad viser studiet os så rent faktisk om mættet fedt?

Det handler om den samlede kost

Det viser os at mættet fedt sagtens kan være en del af en sund kost, i de rette mængder. Det handler først og fremmest om den samlede kost, og om den overordnet set er sund. At den indeholder nok frugt og grønt. Og at man først er fremmest spiser varieret, ikke for meget, og er fysisk aktiv – hvilket netop er det første og vigtigste af de officielle kostråd.

Og det var jo overvejende hvad de havde fokus på i forsøget – spise rigeligt med planter, spise mindre forarbejdet, og spise flere komplette fødevarer. Og ikke mindst spise med større bevidsthed (så man begrænser overspisning), som beskrevet i min oprindelige artikel om DIETFITS-studiet.

Mættet fedt er ikke den store Satan som nogle troede i 90'erne, og man kan sagtens spise mættet fedt og være sund. Der hvor det til gengæld bliver problematisk, er når folk øger deres indtag af mættet fedt, fordi de tror at dette er direkte sundt.

Mættet fedt er IKKE sundhedsfremmende

Hvor det anbefales at man vælger umættede planteolier som raps og olivenolie, og spiser fede fisk (blandt andet fordi folk, der spiser fisk har lavere risiko for hjertekarsygdom), så er der nemlig ikke evidens for at det skulle have en gavnlig effekt på livsstilssygdomme at spise mere mættet fedt.

Så selvom kostrådet om at skære ned på mættet fedt har fået kritik fra nogle sider, så synes jeg stadig det giver mening, i den forstand at smør og forarbejdet kød helst ikke skal tage pladsen fra planter og fede fisk.

Derudover giver det bedre mening at få mættede fedtsyrer gennem hele fødevarer (ost og æg for eksempel), fordi de samtidig indeholder en masse andre næringsstoffer, end at spise en masse ”rent” mættet fedt som kokosolie og smør, der nok ikke er så godt i store mængder (se blandt andet dette studie).

Med andre ord: Mættet fedt er ikke sundt eller sundhedsfremmende – men det er heller ikke usundt at spise mættet fedt i de rette mængder.

Læs også Faktatjek: Kokosolie er IKKE det "rene gift

Kilder:

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24714538

Artikler og indlæg udformes af skribenter, som fungerer uafhængigt fra Bodylab.dk. Dette betyder, at de holdninger der udtrykkes ikke skal ses som et udtryk for virksomhedens eller medarbejdernes holdninger. Alle artikler og indlæg på Bodylab.dk er derfor udelukkende et udtryk for skribentens egne holdninger.